El considerable aumento de la exposición a pantallas digitales, junto con otros factores de riesgo, como la diabetes, el glaucoma o la blefaritis, ha provocado en los últimos años un incremento de los casos de enfermedad de ojo seco (EOS) en la población española. Ahora, por primera vez, un estudio de prevalencia de este trastorno ofrece datos objetivos sobre esta preocupante realidad. La prestigiosa revista ‘The Ocular Surface’ acaba de publicar los resultados del «Estudio PrevEOS – Prevalencia de la enfermedad del ojo seco en España: una encuesta de base poblacional», que ha liderado el Prof. José Manuel BenÃtez del Castillo, presidente de la Sociedad Española de OftalmologÃa (SEO) y de la Sociedad Española de Superficie Ocular (SESOC).
El estudio se desarrolló a partir de entrevistas telefónicas, con una muestra final de 3.019 personas, con estratificación proporcional según sexo, edad, región y tamaño de población de residencia, tomando como referencia los datos anuales publicados por el Instituto Nacional de EstadÃstica (INE). La encuesta incluyó 42 preguntas, y la valoración de la prevalencia se basó en la aplicación y análisis de dos criterios diagnósticos, los recogidos en el Woman´s Health Study (WHS) y en el Beijing Eye Study (BES).
Esta encuesta, que ha contado con el apoyo de Laboratorios Théa, revela que casi una quinta parte de la población española presenta sÃntomas de ojo seco. La prevalencia de ojo seco en España varÃa entre un 16,6%, si se aplican los criterios de diagnóstico del WHS, y un 22,5% valorando los parámetros del BES, aunque en este último caso, si se añaden sÃntomas referidos como la fatiga visual o la visión fluctuante al leer, conducir o utilizar un ordenador, el dato global de prevalencia aumentarÃa hasta un 33%. Adicionalmente, se confirma que la frecuencia de esta enfermedad es mayor en mujeres (21,3% frente a 10,9% de varones, con los criterios WHS; y 24,6% frente a 20,2% en varones, con el BES) y que hay un aumento de la prevalencia a partir de los 40 años.
Un 12,3% del total de encuestados refirieron haber sido diagnosticados de EOS por un médico, lo que contrasta con la mayor prevalencia encontrada en este estudio. Entre los jóvenes de entre 18 a 30 años la prevalencia de EOS usando criterios del BES fue del 30% y, sin embargo, sólo el 5,7% habÃan sido diagnosticados, lo que da la idea de la tasa de infradiagnóstico en este grupo. En este sentido, según BenÃtez del Castillo, «este dato plantea una clara necesidad de aumentar la atención hacia esta enfermedad, con una mayor y más eficaz prevención, diagnóstico y tratamiento de ésta, más aún en los jóvenes, en los cuales se registra una elevada utilización de pantallas y dispositivos móviles y, con ello, una reducción del parpadeo y correcta lubricación lagrimal de la superficie ocular».
Respecto al uso de pantallas, en personas con menos uso de pantallas se encontró más diagnóstico de EOS, mientras que el uso superior a 6 h/dÃa de estos dispositivos se asoció a menor diagnóstico de esta enfermedad. Según el doctor BenÃtez del Castillo, «los resultados pueden parecer paradójicos, pero tienen una explicación lógica: cuando el paciente tiene ojo muy seco y está muy afectado, usa menos la pantalla».
Factores de riesgo
El estudio detecta, entre otros, 4 factores de riesgo principales implicados en la aparición de ojo seco: la diabetes, la cirugÃa ocular, el tratamiento del glaucoma y la blefaritis. Al respecto el Prof. BenÃtez del Castillo recuerda que «en la diabetes se produce una polineuropatÃa periférica que puede afectar a la córnea, con alteración de ésta y menor inervación, lo que determina una menor sensibilidad y, con ello, una menor producción de lágrimas». Respecto a las cirugÃas oculares, «todas, sin excepción, «secan» la superficie ocular, factor a tener en cuenta en modo preventivo, y en especial en aquellos pacientes que han sido sometidos a sucesivas operaciones de distintas patologÃas (retina, catarata, glaucoma, etcétera)», detalla.
Y sobre la medicación del glaucoma, se recuerda, «muchos de los fármacos que se emplean habitualmente para tratar esta enfermedad cuentan con principios activos que pueden secar el ojo, y más aún si incorporan conservantes (como el cloruro de benzalconio), lo que determina una mayor tasa de ojo seco en pacientes tratados durante años de su glaucoma que en otros sin glaucoma de la misma edad». A ello se une una peor evolución y tratamiento del glaucoma en presencia de ojo seco, «ya que el paciente muestra una menor adhesión y cumplimiento terapéuticos al ser la propia instilación de las gotas muy molesta por razón de su sequedad ocular».
