Durante el 101 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología, celebrado en Santiago de Compostela entre el 24 y el 26 de septiembre pasado, se presentó el libro: «Pseudoexfoliación». Fue editado por Laboratorios Thea, que repartió de forma gratuita un ejemplar a cada asistente al Congreso y después hizo llegar el libro a todos los Servicios de Oftalmología de España. Ofrece una visión práctica, esclarecedora y con ambición de ser completa, dirigida a toda la comunidad oftalmológica iberoamericana. Ha contado con los más prestigiosos y reconocidos autores nacionales e internacionales, siendo liderada por el Dr. Ramón Lorente y coeditada por los Dres. Betty Lorente (Clínica Lorente y Hospital Universitario de Ourense) y Fernando González del Valle (jefe del Servicio del Hospital La Mancha-Centro, en Alcázar de San Juan).
Para el Doctor Lorente, «ha sido toda una fortuna poder presentar este libro en este Congreso, una obra que podría resumir mi carrera oftalmológica y en la que colaboran cientos de autores nacionales e internacionales. Para mí dar a conocer este texto ha constituido un homenaje a Galicia y un reconocimiento a tantos especialistas que luchan contra esta patología cada día e intentan hacer un poco mejor su trabajo. Como presidente del Comité Organizador del último Congreso de la SEO, ha sido fantástico poder presentar esta obra tan personal, en Santiago de Compostela».
La Doctora Lorente destaca por su parte que: «Hemos tratado de contar con los especialistas con mayor experiencia, tanto nacionales como internacionales, pero si se recorren las páginas de esta obra, se puede comprobar que también hay decenas y decenas de jóvenes oftalmólogos españoles. Creemos que la juventud de nuestra Oftalmología asegura un gran futuro a nuestra especialidad. España seguirá siendo uno de los grandes referentes en esta parcela tan importante de la Medicina. Para asegurar el conocimiento de esta compleja enfermedad hemos querido mezclar experiencia, ilusión y capacidad de comunicación, para que todos los entresijos de la Pseudoexfoliación sean reconocidos y conocidos por todos nuestros colegas, independientemente de su edad».
El Doctor González del Valle expresa su satisfacción por el resultado final: «La calidad de las fotografías (hay cientos de ellas, de patología, de microscopía electrónica, de clínica, de maniobras quirúrgicas) y el gramaje y textura del papel, hacen muy agradable la experiencia de «palpar» esta grave patología. También queremos agradecer el compromiso y el trabajo de tantas personas, de tantos oculistas, de la editorial Glosa y de laboratorios Thea. Todos han puesto lo mejor de sí mismos, para que todos los oftalmólogos puedan tener en sus manos una obra muy completa y visualmente muy atractiva».
Como ya hemos comentado, hay grandes profesionales de la Oftalmología española (se puede reconocer en la fotografía que acompaña a esta noticia, las caras de muchos de ellos) que han colaborado con diversos capítulos. La Doctora Mayte Ariño ha tenido la responsabilidad de coordinar la sección de córnea y el Doctor José María Martínez de la Casa se ha encargado de la de glaucoma. Destacan también la colaboración internacional de británico Augusto Azuara, de la alemana Ursula Schlötzer-Scherhardt y del canadiense Steve A. Arshinoff.
Pseudoexfoliación (PSX), una enfermedad muy presente y desconocida
La PSX es una enfermedad asociada con el envejecimiento que se caracteriza por la producción y acumulación progresiva de material fibrilar extracelular, no sólo en el cristalino, la estructura diana históricamente más conocida y donde es fácil de visualizar, sino prácticamente en todos los tejidos oculares del segmento anterior, en otros del globo ocular, así como en distintos órganos del cuerpo.
Es una alteración sistémica con múltiples manifestaciones oculares. Es un factor de riesgo de cataratas y de glaucoma. Pero con respecto al cristalino, más que la mayor incidencia de esclerosis, en la práctica quirúrgica lo más importante son las complicaciones que puede ocasionar la catarata PSX, no sólo intraoperatorias, debido a la afectación pupilar, zonular y la alteración que provoca en la barrera hemato-acuosa, sino también las postoperatorias tempranas (contracción capsular) y tardías (luxación del complejo saco capsular lente intraocular).
La PSX también es responsable de entre el 20%-25% de los glaucomas de ángulo abierto, lo que representa la causa conocida más común en todo el mundo, siendo además su evolución más severa que en el glaucoma crónico de ángulo abierto. Asimismo, representa un número importante de casos de glaucoma de ángulo cerrado. El diagnóstico de glaucoma asociado a síndrome PSX es muy importante, ya que, en comparación con ojos no afectados, el manejo del glaucoma y de la catarata tienen unas connotaciones especiales que en ocasiones nos hace modificar nuestro algoritmo de decisión y decidir realizar una cirugía más precoz.
Precisamente el objetivo de este libro, concluye el Doctor Lorente, «ha sido revisar los conceptos actuales de la patofisiología del síndrome PSX que requieren atenciones por el oftalmólogo y su significación práctica para diagnosticar toda la patología ocular asociada a esta enfermedad y poder prevenir y minimizar las complicaciones quirúrgicas en catarata, glaucoma y córnea».
